当异常细胞生长并在人的卵巢内部或表面形成肿瘤时，就会发生卵巢癌. 在美国，近2万名女性被诊断患有卵巢癌.S. each year.

What is ovarian cancer?

两个卵巢是位于子宫两侧的生殖器官. 卵巢含有不同类型的细胞, 包括表面上皮细胞, 生殖细胞和性索间质细胞. 卵巢中含有卵子，每个月在排卵期释放. 卵巢还分泌雌激素和黄体酮. 当卵巢细胞不受控制地生长并形成肿瘤时，卵巢癌就会发展.

以下三个地方是卵巢内可形成卵巢癌(包括良性和恶性)的地方.

• Epithelial cells: 这些肿瘤是从一个或两个卵巢表面的细胞生长而来的. 这是最常见的卵巢癌肿瘤类型. 大约95%的卵巢癌起源于上皮细胞. 包括高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌和透明细胞癌. In addition, 有证据表明，某些类型的上皮性卵巢癌可能起源于输卵管细胞.
• Germ cells: 这些肿瘤由卵巢内含有卵子的细胞发展而来. 它们包括胚芽发育不良瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、绒毛膜癌和畸胎瘤.
• Stromal cells: 这些肿瘤在产生激素的卵巢细胞中发展. 这些肿瘤包括颗粒细胞瘤、腺瘤、纤维瘤和上皮间质瘤.

Ovarian Cancer Symptoms

卵巢癌在早期阶段通常很难发现，因为这种疾病几乎没有明显的症状或体征. 许多症状是模糊和非特异性的，可能与其他常见疾病有关.

卵巢癌的症状包括:

• 绝经后阴道异常分泌物或出血
• 胃胀胃胀的感觉
• 开始吃东西后很快就觉得饱了
• New urinary frequency
• 新的便秘或其他排便变化
• 盆腔、腹部或下背部不适或疼痛
• Fatigue
• Unexplained weight loss

卵巢癌危险因素

没有人确切知道卵巢癌的病因. 一生中被诊断患有这种疾病的风险是1.3%. 常见的卵巢癌风险因素包括:

• Older age
• Genetic mutations. 大约15%的卵巢癌与基因突变有关. 大多数是由于BRCA1(乳腺癌基因1)或BRCA2(乳腺癌基因2)突变. 然而，其他突变也可能与卵巢癌有关，包括林奇综合征.
• 卵巢癌家族史:有亲属被诊断患有卵巢癌的人(如母亲), sister, 祖母或阿姨)有更高的风险.
• Endometriosis
• Obesity
• 月经早，绝经晚
• Never being pregnant

降低卵巢癌风险

研究表明，你可以做一些事情来降低患卵巢癌的风险. These include:

• 健康饮食，保持健康体重
• 考虑服用避孕药. 和你的医生谈谈它们是否适合你.
• 了解你的家族史，考虑做基因检测. 还是那句话，和你的医生谈谈.
• 考虑切除输卵管(输卵管切除术). 研究表明，这可以降低患卵巢癌的风险.

卵巢癌诊断

不幸的是，目前还没有经过批准的检测卵巢癌的筛查试验. 如果你有卵巢癌的迹象或症状, 和你的妇科医生预约讨论一下, 谁能做几项检查来确定你是否患有卵巢癌, including:

• Pelvic exam: 你的医生检查阴道和子宫颈的内部，寻找异常. 医生还会感觉子宫和卵巢的大小和形状, 哪个可以帮助识别问题. 盆腔检查不能排除卵巢癌的可能性.
• Imaging tests: Ultrasounds, MRI and/or CT scans 腹部和骨盆区域的扫描可以让医生更仔细地观察卵巢并发现异常. 它们还可以帮助妇科医生决定是否要进行更多的检查.
• Blood tests: 如果影像学发现卵巢肿块, 你的医生可能会要求你做血液检查，以帮助确定你患癌症的可能性. 这些测试不能诊断癌症，但它们可以帮助医生决定下一步最好的治疗方法.
• Surgery: Sometimes, 发现你是否患有卵巢癌的唯一方法是手术切除一个或两个卵巢. 然后病理学家将检查卵巢或卵巢是否有癌细胞的迹象.

Ovarian Cancer Stages

癌症分期可以帮助你和你的治疗团队了解你身体的哪些部位受到了影响，以及癌症是否已经扩散到卵巢外.

• Stage 1: 癌症只在一个或两个卵巢或输卵管中被检测到. 它还没有扩散到淋巴结或其他器官.
• Stage 2: 在一个或两个卵巢中检测到癌细胞，并已扩散到附近的盆腔组织. 附近淋巴结没有肿瘤.
• Stage 3: 肿瘤已扩散到骨盆外/上方的腹腔和/或已扩散到骨盆或主动脉旁淋巴结.
• Stage 4: 癌细胞已经扩散到远处的器官，如肺、肝或脾. 癌症也可能侵入整个肠壁.

卵巢癌治疗

卵巢癌有许多不同类型，治疗包括手术组合, 化疗和/或激素治疗. 你的妇科肿瘤学家会根据你的具体癌症类型制定治疗方案.

卵巢癌的手术治疗

推荐的手术类型取决于癌症的分期和扩散. 卵巢癌手术包括以下一个或多个程序.

• Salpingo-oophorectomy: 切除一个或两个输卵管和卵巢
• Hysterectomy: removal of the uterus
• 盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结切除术: 切除腹部和骨盆的淋巴结
• Omentectomy: 去除覆盖在肠上的脂肪组织(网膜). 卵巢癌很容易扩散到网膜.
• Cytoreduction(减积): 如果癌细胞已经扩散到整个腹部, 手术切除癌症和受影响的器官可能会被推荐. 这可能是一个广泛的手术，可能包括切除其他器官或其他器官的一部分, 包括小肠和/或大肠, bladder, liver, 脾脏和腹膜表面遍及腹部. 这种手术可以在化疗之前或之后进行，这取决于你的情况.

卵巢癌的化疗

你的医生可能会建议化疗来杀死癌细胞或干扰它们的生长能力. 化疗药物可以静脉注射，有些可以口服. 化疗可在卵巢癌手术前或手术后进行. In some situations, 化疗可通过腹腔口直接进入腹腔(腹腔内化疗)。, 也可以在细胞减少术中使用 腹腔热化疗 (HIPEC).

卵巢癌的激素治疗

激素或激素阻断药物可用于治疗某些类型的卵巢肿瘤. 这些药物阻断雌激素的产生, 降低雌激素水平或阻止雌激素在肿瘤生长的地方循环.

卵巢癌的靶向治疗

靶向药物是针对肿瘤生长周期中的特定途径的药物. 你的肿瘤的个体分子测试可以用来帮助确定哪种药物对肿瘤的反应最好.

免疫疗法和卵巢癌

免疫疗法利用人体的免疫系统来杀死癌细胞. 取决于肿瘤的特点, 你的妇科肿瘤医生可能会推荐免疫疗法.

卵巢癌与妊娠

卵巢癌有很多种类型，一些被诊断患有卵巢癌的人可以怀孕. 使用保留生育能力的手术和治疗相结合, 一些患者在治疗后可以继续生育. 如果癌症没有扩散，外科医生可能会保留未受影响的卵巢和/或子宫. In addition, 也许还有其他的生育保护选择, 包括冷冻卵子和/或卵巢组织. 你的妇科肿瘤科医生和生殖内分泌科医生可以帮助你确定这些治疗和程序是否可行. 与医生讨论你的生育目标是很重要的.

卵巢癌预后

被诊断患有卵巢癌的妇女的五年生存率取决于诊断时癌症的阶段和卵巢癌的类型.

• Local: 当卵巢外没有癌症迹象时，约93%的患者存活
• Regional: 当肿瘤在卵巢外附近的淋巴结或器官中被发现时，大约75%的患者存活下来
• Distant: 当癌细胞扩散到远处的器官或远处的淋巴结时，大约31%的人存活下来